Médiateur / Médiatrice en santé
Médiatrice en santé
À partir du Bac
Emploi : Favorable
National Cancer Institute / Unsplash
En début de carrière, la rémunération tourne autour du SMIC à 2 000 € brut par mois, souvent selon les conventions collectives du secteur social et médico-social (CCN 66, CCN 51, Alisfa) ou en contrat adulte-relais. Les offres récentes affichent fréquemment entre 1 900 € et 2 300 € brut mensuel, prime Ségur comprise quand elle s'applique (environ 238 € brut). Avec de l'expérience, un DU ou des fonctions de coordination, on atteint 2 400 à 2 800 € brut. Certaines ONG proposent davantage pour des postes en outre-mer ou à responsabilités (jusqu'à environ 3 000 € brut avec primes de vie chère et 13e mois). La rémunération reste globalement modeste au regard des responsabilités : c'est l'un des points de revendication du Collectif pour la promotion de la médiation en santé.
Estimation du net avant impôt sur le revenu (~22 % de charges). Le montant réel varie selon le statut et la convention collective. SMIC net mensuel ≈ 1 427 €.
Il n'existe pas encore de diplôme d'État unique de « médiateur en santé ». Le métier est accessible avec une formation à la médiation en santé (DU, formations d'organismes agréés fondées sur le référentiel HAS de 2017), ou sans diplôme avec une expérience professionnelle ou bénévole significative dans le secteur de la santé, du social ou du médico-social — c'est ce que précise la fiche ROME K1220.
Trois voies principales : 1) Le titre professionnel Médiateur social accès aux droits et services (niveau bac, ministère du Travail), souvent complété par une formation santé ; 2) Un DU Médiation en santé (Université Paris Cité, Lyon 1, Bordeaux, Marseille, Paris 13...), accessible en formation continue et très recherché par les employeurs ; 3) Pour la médiation en santé pair (santé mentale) : la licence Sciences sanitaires et sociales – parcours Médiateur de santé-pair (Sorbonne Paris Nord / Bobigny) ou la licence professionnelle de Bordeaux, co-portées par le CCOMS. Particularité importante : on ne s'inscrit pas librement à ces licences, il faut d'abord être recruté sur un poste publié par une ARS ou un établissement.
Des profils de travailleurs sociaux (DE assistant de service social, DE éducateur spécialisé, BUT Carrières sociales) ou de soignants (infirmier, aide-soignant) se réorientent aussi vers ce métier. Les contrats adultes-relais permettent à des habitants de quartiers prioritaires d'y accéder sans diplôme, avec formation en cours d'emploi.
Trouve des entreprises qui recrutent en alternance pour ce métier.
La journée d'un médiateur en santé se joue rarement derrière un bureau. Il pratique l'« aller-vers » : il se rend dans un squat, un bidonville, une aire d'accueil des gens du voyage, un foyer, un quartier prioritaire, une permanence associative ou un service hospitalier pour rencontrer des personnes qui ont décroché du système de santé. Il prend le temps de créer un lien de confiance, écoute, repère les problèmes de santé et les besoins, puis explique simplement des choses qui paraissent évidentes de l'extérieur : à quoi sert une carte Vitale, comment obtenir la Complémentaire santé solidaire ou l'AME, où se trouve le centre de santé, pourquoi ce dépistage est important.
Ensuite vient l'accompagnement concret : aider à monter un dossier, prendre un rendez-vous, accompagner physiquement une personne à l'hôpital ou à la CPAM, reformuler ce que le médecin a dit, vérifier que le traitement a bien été compris. Le médiateur anime aussi des ateliers collectifs de prévention (nutrition, vaccination, santé sexuelle, santé mentale, dépistages) et travaille en réseau avec les soignants, les travailleurs sociaux, les associations et les collectivités. Autre partie du métier, souvent invisible : sensibiliser les professionnels de santé eux-mêmes aux réalités de ces publics, et faire remonter les dysfonctionnements observés (refus de soins, barrière de la langue, délais impossibles). Il rend compte de son activité par des comptes rendus et des bilans destinés à son employeur et aux financeurs (ARS, collectivités).
Les employeurs sont majoritairement des associations (Médecins du Monde, associations de santé communautaire, centres sociaux, PIMMS, structures spécialisées auprès des gens du voyage ou des personnes migrantes), mais aussi des centres de santé, des maisons de santé pluriprofessionnelles, des hôpitaux, des ateliers santé-ville et des collectivités locales. Le rythme est variable : beaucoup de déplacements, des horaires qui s'adaptent à la disponibilité des personnes, parfois des interventions en soirée ou le week-end lors d'actions collectives. Le travail est physiquement peu intense mais émotionnellement exigeant : on côtoie la grande précarité, et il faut savoir tenir la bonne distance professionnelle. Le secret professionnel et la neutralité sont des règles absolues. Un cas particulier : les médiateurs de santé-pairs, recrutés en santé mentale ou en addictologie précisément parce qu'ils ont eux-mêmes vécu un trouble psychique et sont rétablis — leur expérience devient une compétence professionnelle.
Le métier s'est structuré très vite : référentiel de compétences publié par la Haute Autorité de santé en 2017, puis création d'une fiche ROME dédiée (K1220) par France Travail avec le Collectif pour la promotion de la médiation en santé en 2025. Avec l'expérience, on peut se spécialiser (santé mentale, santé des femmes, addictions, santé des personnes migrantes, VIH), devenir coordinateur d'une équipe de médiateurs, chargé de projet en promotion de la santé, formateur, ou intégrer un poste de chargé de mission en santé publique dans une ARS ou une collectivité. Beaucoup poursuivent aussi en formation : diplôme d'État de travail social, licence puis master en santé publique ou en promotion de la santé, ce qui ouvre vers la coordination de programmes. À l'inverse, le métier est une belle porte d'entrée dans le champ sanitaire et social pour des profils sans diplôme initial, via la validation des acquis (VAE).
Le métier est en pleine expansion. Inscrite dans le code de la santé publique depuis la loi de modernisation du système de santé de 2016, la médiation en santé s'est vue dotée d'un référentiel HAS en 2017, puis d'une fiche ROME propre (K1220) créée en 2025 avec le Collectif pour la promotion de la médiation en santé : un signe fort de reconnaissance. Les ARS financent chaque année des vagues de postes (notamment pour les médiateurs de santé-pairs en santé mentale, avec des appels à candidatures régionaux annuels), les collectivités développent les ateliers santé-ville, et les centres de santé recrutent. Le nombre d'offres reste toutefois limité au regard d'autres métiers du social, et surtout la précarité des contrats est le principal frein : beaucoup de postes sont en CDD adossés à des financements par projet (1 à 3 ans), ce qui oblige à une certaine mobilité. La pérennisation des financements est le grand enjeu du secteur pour les prochaines années.